2[簡答題]

求助者,女性,26歲,離異,國家機關公務員。

主訴:心情緊張,煩躁,愛發脾氣,睡眠差等三個月。

咨詢師觀察、了解到的情況:求助者是獨生女,相貌一般,衣著整潔,神情緊張,身體不放松,咨詢過程合作。父母均是國家干部,母親要求很嚴。自幼性格活潑、外向,身體健康,無重大疾病史。大學期間與同班同學確立戀愛關系,大學畢業后結婚,婚后一年離異,無生育史,現與父母同住。求助者平時對自己要求嚴格,自尊心很強,人際關系良好,能勝任工作,業績優秀。

三個月前,一位男士向求助者示愛,她不知道如何對待,一想起此事就緊張,聽別人談婚姻問題也心煩,對婚姻擔心、畏懼,不想吃東西,工作中也出差錯,被領導批評。求助者感到痛苦,曾和家人及朋友訴說自己的苦悶,但仍然無法解決問題,希望咨詢師能給予幫助。

求助者家族無精神病史及遺傳病史。體檢正常。

依據以上案例,回答以下問題:

1.該求助者在心理、軀體方面的主要癥狀是什么?

2.對該求助者做出診斷的程序是什么?

3.對該求助者需選用什么心理測驗并說明理由?

4.怎樣評估咨詢效果?

參考解析:1.該求助者在心理方面的主要癥狀是:有內心的沖突、焦慮、緊張、煩躁、痛苦、情緒不穩定。 在軀體方面的主要癥狀是:睡眠差、食欲下降。

2.對該求助者做出診斷的程序如下:

(1)分析求助者問題是否有器質性病變基礎。

(2)根據區分正常與異常的心理學原則和精神病性癥狀,與精神病性問題相鑒別。

(3)分析求助者的內心沖突類型,與神經癥性問題相鑒別。

(4)分析求助者的情緒是否泛化。

(5)確定求助者心理問題的持續時間、心理、生理及社會功能影響程度。

(6)形成初步診斷。

3.對該求助者需選用的心理測驗如下:

(1)可選用MMPI測驗,用來探尋求助者的病理人格以及做精神病的鑒別診斷。

(2)可選用SAS測驗,以評估求助者在焦慮方面的狀態及程度。

(3)可選用SCL-90測驗,以了解求助者對自身癥狀的評估程度。

4.可以從五個維度評估咨詢效果:

(1)該求助者的主觀體驗:其對焦慮、煩躁等癥狀改變方面的主觀體驗是評估咨詢效果的一項重要而有效的指標。

(2)該求助者適應社會的情況:能否恢復到以前正常的社會功能狀態也是一項重要而有效的指標。

(3)該求助者周圍人士的評價:其家人、親朋好友及同事對該求助者改變情況的評估也是一項重要而有效的指標。

(4)心理測驗的結果:根據咨詢前后心理測驗結果的對比,可了解該求助者在癥狀及程度方面的改變,這是評估咨詢效果的一項重要指標。

(5)咨詢師的觀察:咨詢師可根據觀察,評估該求助者的內心痛苦、社會功能恢復情況以及癥狀改變等情況,這是評估咨詢效果的一項重要指標。

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