一般資料:女性,漢族,36歲,已婚,大專文化程度,某公司銷售經理。收入較高。和丈夫在同一公司工作,育有7歲女兒。(中和教育提供2017年心理咨詢師三級案例問答題答案解析)

案例介紹:兩個月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任職,丈夫也明確表態愿意服從公司的安排。求助者請求丈夫不要去,但丈夫覺得到外地分公司任高管不但能夠增加收入,而且會為今后在總公司的升遷打下基礎。求助者擔心丈夫到外地后會不愛自己、會變心,開始緊張、擔憂;經常發脾,為小事和丈夫吵架,下班回家更是煩躁、焦慮。想到母親的不幸將要發生在自己的身上,想到自己和孩子將要過著無依無靠的日子就感到心煩意亂,內心痛苦。這段時間里,食欲不佳,睡眠也不好。

心理咨詢師觀察和了解到的情況:求助者是家中獨女,四歲時父親去外地發展。五歲時,母親聽說父親有外遇,把求助者留給外婆,到父親身邊工作生活。但不到一年,父母還是離了婚。求助者本人當年是丈夫的下屬,之后二人戀愛、結婚。求助者擔心丈夫到外地后和下屬搞在一起,產生“婚外情”會像自己的父親那樣拋棄自己和孩子。內心痛苦,無法擺脫,主動來咨詢。

請根據案例回答以下問題:

一、請對該求助者進行初步診斷并寫明診斷過程(30分)

參考答案 :

初步診斷:嚴重心理問題(5分)

診斷依據:

(1)未見器質性病變基礎(2分)

(2)根據區分心理正常與異常的心理學原則,求助者主客觀世界統一(1分),精神活動內在協調一致(1分),人格相對穩定(1分),沒有幻覺(1分)、妄想(1分)(1分)等精神病性癥狀(1分),自知力完整(1分),可以排除精神病性(2分)。(中和教育提供2017年心理咨詢師三級案例問答題答案解析)

(3)該求助者的心理問題由現實因素(丈夫去外地任職)引發(1分),屬于常形沖突(2分),可以排除神經癥性問題(3分)。

(4)該求助者的不良情緒不局限在與丈夫的關系方面,有泛化(2分),可以排除一般心理問題(3分)。

(5)該求助者癥狀持續時間在2個月以上(1分),情緒反應較為嚴重(1分),社會功能受損明顯(1分)。

二、請指出求助者的不合理信念及表現形式(30分)

參考答案 :不合理信念及其表現

(1)絕對化要求(5分)。表現:認為丈夫不應該到外地任職(3分)。

(2)過分概括化(5分)。表現:認為丈夫到外地后會不愛自己,會像自己父親那樣拋棄自己和孩子(5分)。

(3)糟糕至極(5分)。表現:因丈夫出軌擔心自己和女兒今后會無依無靠(3分);擔心自己會像早年離異的母親一樣不幸(3分);擔心丈夫到外地會和下屬搞在一起,產生“婚外情”(1分)。

三、請分析求助者產生心理問題的原因(20分)

參考答案 :

1、生物原因(5分):女性,36歲(1分)。

2、社會原因(5分):丈夫外地任職(1分),父親出軌(1分)

3、心理原因(5分):存在認知錯誤(1分):情緒方面緊張,焦慮等(1分)

四、咨詢中求助者曾有大段的敘述,咨詢師如何做好傾聽(20分)

參考答案:傾聽是在接納的基礎上(4分),積極地聽(4分),認真地聽(4分),關注地聽(4分),并在傾聽時適度參與(4分)。

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